1月14日，北京市政協(xié)十四屆一次會(huì)議在北京會(huì)議中心開(kāi)幕。大會(huì)主席團(tuán)常務(wù)主席魏小東向大會(huì)作十三屆市政協(xié)常委會(huì)工作報(bào)告。報(bào)告指出，要健全醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)保障體系。

如何理解健全醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)保障體系？1月14日晚，來(lái)自婦聯(lián)、科協(xié)、醫(yī)藥衛(wèi)生三個(gè)界別的三名“新老委員”走進(jìn)新京報(bào)千龍網(wǎng)北京兩會(huì)訪談間，進(jìn)行了一次對(duì)話。

1月14日晚，北京市政協(xié)委員、北京協(xié)和醫(yī)院骨科主任醫(yī)師趙宇（左），北京市政協(xié)委員、北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院消化內(nèi)科主任醫(yī)師沈琳（中），北京市政協(xié)委員、北京大學(xué)人民醫(yī)院乳腺外科主任醫(yī)師王殊做客新京報(bào)千龍網(wǎng)北京兩會(huì)訪談間。新京報(bào)記者 李木易 攝

醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)保障體系龐大，需全社會(huì)共同建設(shè)完善

今年是北京市政協(xié)委員、北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院消化內(nèi)科主任醫(yī)師沈琳履職的第六個(gè)年頭。作為醫(yī)藥衛(wèi)生界別的一名“老委員”，沈琳感觸頗多。在她看來(lái)，“醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)保障”體系中每?jī)蓚€(gè)字組成的部分都很重要，它們形成各自獨(dú)立單元，又彼此不可或缺。要想健全體系，實(shí)現(xiàn)體系資源利用的最大化，各個(gè)部分就應(yīng)該協(xié)同分工合作。

“各行各業(yè)，怎么能整合在一起，發(fā)揮各自優(yōu)勢(shì)，這是重點(diǎn)也是難點(diǎn)?！鄙蛄照f(shuō)，以醫(yī)藥衛(wèi)生界別為例，今年不少委員提到了醫(yī)防結(jié)合。他們討論時(shí)有一個(gè)共識(shí)：醫(yī)療救治和疾病預(yù)防必須結(jié)合在一起，“醫(yī)”和“防”一體化后，才能讓體系更健全。

2021年7月，《“十四五”優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)實(shí)施方案》發(fā)布。方案指出，到2025年，我國(guó)要基本建成體系完整、布局合理、分工明確、功能互補(bǔ)、密切協(xié)作、運(yùn)行高效、富有韌性的優(yōu)質(zhì)高效整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。

醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)保障是政府及社會(huì)為每個(gè)人提供的基本的健康保障，以滿足群眾基本的健康需要，是廣大城鄉(xiāng)居民最關(guān)心的基本公共服務(wù)。對(duì)于此次市政協(xié)常委會(huì)工作報(bào)告中提到的“醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)保障”體系，北京市政協(xié)委員、北京大學(xué)人民醫(yī)院乳腺外科主任醫(yī)師王殊認(rèn)為，該體系強(qiáng)調(diào)了兩點(diǎn)，一個(gè)是優(yōu)質(zhì)，一個(gè)是高效。

“醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)保障體系的建設(shè)，讓我想到了公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的問(wèn)題。如何在有限投入的情況下實(shí)現(xiàn)更高的產(chǎn)出，是該體系建設(shè)要考慮的?！蓖跏庹f(shuō)。

王殊來(lái)自婦聯(lián)界別，是第一年履職的新委員。結(jié)合臨床經(jīng)驗(yàn)和個(gè)人經(jīng)歷，她表示，要進(jìn)一步推進(jìn)分級(jí)診療，讓常見(jiàn)病和慢性病的救治在基層醫(yī)院分流，把優(yōu)質(zhì)或者高等級(jí)的醫(yī)療資源留給危急重癥患者，注重科學(xué)化治理。

來(lái)自科協(xié)界別的北京市政協(xié)委員、北京協(xié)和醫(yī)院骨科主任醫(yī)師趙宇也是“新委員”。他認(rèn)為，目前分級(jí)診療落實(shí)不夠徹底，一些大醫(yī)院或超大醫(yī)院也會(huì)因看一些“小病”導(dǎo)致醫(yī)療資源分配不均衡。此外，他還觀察到，近年來(lái)，加之疫情原因，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員工作壓力比較大，沖擊部分醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的工作，導(dǎo)致養(yǎng)老服務(wù)稍微滯后。

三位委員均表示，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)保障是一個(gè)龐大的體系，不僅是公共衛(wèi)生和醫(yī)生、醫(yī)院的職責(zé)，也需要全社會(huì)共同努力、共同參與，才能把體系建設(shè)好、完善好。

總結(jié)經(jīng)驗(yàn)與教訓(xùn)尤為重要，跨學(xué)科合作做好決策預(yù)案

在突發(fā)公共衛(wèi)生事件面前，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源利用的最大化十分關(guān)鍵?！皬娜ツ?2月到今年1月的抗擊新冠疫情工作來(lái)看，不同層級(jí)醫(yī)院如何進(jìn)行病房分配、設(shè)置防疫病房，是需要我們總結(jié)經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)的。”趙宇說(shuō)。

過(guò)去三年，我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)保障體系經(jīng)受了巨大的考驗(yàn)。沈琳認(rèn)為，在取得成就的同時(shí)，也要總結(jié)經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)，為建設(shè)和完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)保障體系打下基礎(chǔ)。一些公共衛(wèi)生事件是突發(fā)性的，尤其是對(duì)傳染病來(lái)說(shuō)，除了做好疾病預(yù)防以外，提前形成決策預(yù)案也必不可少。

如何形成決策預(yù)案？怎樣預(yù)計(jì)某類流行病的發(fā)展趨勢(shì)？“多學(xué)科會(huì)診就是跨學(xué)科的合作，大家貢獻(xiàn)集體智慧，對(duì)一個(gè)問(wèn)題進(jìn)行分析和研判，再得出結(jié)論，形成決策。這也是形成體系高質(zhì)量發(fā)展的一個(gè)體現(xiàn)?！鄙蛄照f(shuō)。

在抗擊新冠疫情期間，大多數(shù)醫(yī)院各個(gè)科室的醫(yī)生進(jìn)行了分級(jí)分批的培訓(xùn)。實(shí)際上，這種前期“演練”是為了給后續(xù)的“實(shí)踐”做準(zhǔn)備。

王殊提到，預(yù)案、演練非常重要，合理分配資源和底線思維也非常重要。她舉例，“醫(yī)院的床位是有限的，我們每天面對(duì)的還有腎透析病人、癌癥化療病人、急性創(chuàng)傷病人等，這些都是需要急救的人。所以床位不可能只供給某一類或兩類的病人，保持‘底線思維’很重要，它能保證大范疇內(nèi)的急性突發(fā)事件的救治?！?/p>

王殊說(shuō)，及時(shí)總結(jié)出來(lái)的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，可寫進(jìn)教科書，起到示范教育的作用。

三位委員認(rèn)為，體系要均衡各方面需求，任何一方面的疏忽都有可能帶來(lái)非常嚴(yán)重的后果。同時(shí)，他們也表示，中國(guó)經(jīng)歷了這次新冠疫情后，在未來(lái)面對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)，會(huì)有更充足的準(zhǔn)備，他們也有信心做得更好。

體系建設(shè)離不開(kāi)醫(yī)療科普，公眾要對(duì)疾病有正確認(rèn)識(shí)

民眾缺乏對(duì)基本醫(yī)療衛(wèi)生的認(rèn)知，就容易聽(tīng)信謠言，產(chǎn)生更惡劣的后果。幾位委員也發(fā)現(xiàn)，一旦出現(xiàn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件，因?yàn)榭只牛藗儫o(wú)法辨識(shí)相關(guān)指導(dǎo)性信息的真?zhèn)危瑫?huì)受到不規(guī)范、不科學(xué)信息的干擾，從而出現(xiàn)“亂吃偏方”“吃錯(cuò)藥”等問(wèn)題。

沈琳也曾感染過(guò)新冠病毒，作為腫瘤科的醫(yī)生，在感染期間，她在線上聽(tīng)了很多北京市衛(wèi)健委組織的專家講座，收獲非常大。對(duì)疾病有了科學(xué)的認(rèn)知，就能避免“亂投醫(yī)”“瞎搶藥”的現(xiàn)象。

“大眾的醫(yī)學(xué)素養(yǎng)也會(huì)直接影響到整個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)保障體系的建設(shè)。”沈琳認(rèn)為，通過(guò)加強(qiáng)社區(qū)服務(wù)工作，告訴大家“是什么、為什么、怎么做”，把相關(guān)知識(shí)點(diǎn)簡(jiǎn)化為“一二三步”，能更加通俗易懂。

“科普不需要說(shuō)得特別深，把關(guān)鍵性的東西拎出來(lái)，形成具有科學(xué)指導(dǎo)性的內(nèi)容就可以了。但為了滿足不同層次人員的需求，我們也可以利用網(wǎng)絡(luò)傳播相關(guān)內(nèi)容，方便有需求的人?！鄙蛄照f(shuō)。

趙宇提到，醫(yī)療科普內(nèi)容一定要在官方引導(dǎo)下進(jìn)行?！氨热珏憻捬担F(xiàn)在網(wǎng)上各種自媒體可能有10到20種方法，有的方法甚至是相左的，這會(huì)讓老百姓無(wú)所適從。”他建議，可以官方組織公信力較強(qiáng)的媒體，就某一類問(wèn)題召集專家的集體意見(jiàn)，正確引導(dǎo)民眾。

■對(duì)話

委員“老帶新”，該如何更好履職？

新委員略顯“緊張”，老委員感受到新責(zé)任

趙宇：作為第一年履職的新委員，我比較“誠(chéng)惶誠(chéng)恐”，還在學(xué)習(xí)。所以特別感謝新京報(bào)千龍網(wǎng)這一平臺(tái)，讓我能向履職多年的老委員——沈委員“拜師”。同時(shí)，也要像政協(xié)報(bào)告中提到的一樣，系好履職“第一?？圩印?，發(fā)揮好政協(xié)委員的作用。

王殊：我也非常緊張，也感覺(jué)責(zé)任重大，但因?yàn)橛欣衔瘑T在身邊，會(huì)覺(jué)得很安心。在市政協(xié)的平臺(tái)上，我會(huì)向沈委員學(xué)習(xí)，努力做一個(gè)優(yōu)秀的政協(xié)委員。

沈琳：在聆聽(tīng)大會(huì)主席團(tuán)常務(wù)主席魏小東作報(bào)告時(shí)，我深切感受到過(guò)去五年來(lái)取得的成就頗多，其中不乏我們政協(xié)人的努力。作為一名醫(yī)藥衛(wèi)生界的委員，我希望繼續(xù)在政協(xié)貢獻(xiàn)自己的一份綿薄之力。

未來(lái)五年的履職，對(duì)我又提出了新的任務(wù)和責(zé)任，也讓我更深入地思考未來(lái)應(yīng)該怎么做。作為一名老委員，我曾從之前的委員身上學(xué)到了很多，當(dāng)然自己還有很多需要提升的地方。我覺(jué)得未來(lái)五年，我一定會(huì)做得更好。

老委員有這些履職“秘訣”傳授

沈琳：作為一名“老委員”，我確實(shí)有一些心得體會(huì)想分享給新委員。首先，在做提案時(shí)，一定要深入調(diào)查、收集數(shù)據(jù)，這其實(shí)跟我們做科研工作有點(diǎn)像。

其次，在政協(xié)履職過(guò)程中，要重視溝通和交流，我們很容易走進(jìn)一個(gè)誤區(qū)，就是聊著聊著就到自己的專業(yè)上來(lái)了，我們需要重視跨領(lǐng)域的溝通。王殊和趙宇兩位委員，分別在婦聯(lián)界別和科協(xié)界別，這就是一件特別好的事，你們要代表我們醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域和大家做好溝通，要了解他們對(duì)我們關(guān)心和調(diào)研的問(wèn)題怎么看。

最后，如果能呼吁自己組別的委員形成界別提案，那會(huì)取得非常好的效果。曾經(jīng)我耗時(shí)一個(gè)多月執(zhí)筆寫過(guò)界別提案，確實(shí)取得了非常好的效果，這需要一組人去調(diào)查、獲得數(shù)據(jù)。所以我覺(jué)得當(dāng)大家遇到一些共性問(wèn)題時(shí)，可以考慮是否要形成界別提案，這能取得非常好的社會(huì)效果。

趙宇：我還有一個(gè)問(wèn)題，特別想向“前輩”沈委員請(qǐng)教，就是“怎么去找社會(huì)熱點(diǎn)、應(yīng)該找什么樣的熱點(diǎn)、如何去評(píng)估其社會(huì)價(jià)值”。

沈琳：關(guān)于這個(gè)問(wèn)題我是這樣思考的，如果你發(fā)現(xiàn)了某個(gè)熱點(diǎn)，可以先以社情民意信息的方式寫出來(lái)，而形成提案的話，則需要深入調(diào)研與思考，這個(gè)可能需要耗費(fèi)我們較多的時(shí)間與精力，也是一個(gè)慢慢積累的過(guò)程。另外，政協(xié)平臺(tái)中會(huì)發(fā)布各個(gè)領(lǐng)域的一些問(wèn)題，可以提前去查一查，其中不乏有一些老委員提的相關(guān)提案，如果有尚未解決的，那么我們可以進(jìn)一步調(diào)研，形成提案。

其實(shí)，找到合適的“點(diǎn)”有很多方法，最重要的是你要了解你的提案涉及的領(lǐng)域，這樣才可以提出有深度的、可行的建議。

趙宇：非常感謝沈委員！

王殊：這條經(jīng)驗(yàn)沈委員“傳授”過(guò)我，我覺(jué)得非常有用。我按照沈老師說(shuō)的，認(rèn)真學(xué)習(xí)了醫(yī)藥衛(wèi)生界別的提案，很受啟發(fā)。在界別小組會(huì)中，我“大膽”結(jié)合自身專業(yè)知識(shí)提出相關(guān)建議，效果很好。就像沈委員說(shuō)的，我們的專業(yè)領(lǐng)域與民生、健康、養(yǎng)老、科技和教育等方面，都有形成提案方向的可能，應(yīng)該大膽嘗試，感謝沈委員的經(jīng)驗(yàn)傳授。

沈琳：非常期待王殊、趙宇兩位新委員的表現(xiàn)。

新京報(bào)記者 張建林 徐美慧

編輯 白爽 校對(duì) 趙琳