政協(xié)北京市第十四屆委員會第四次會議期間，海淀區(qū)融媒體中心記者連線采訪了北京市政協(xié)委員陳力翃。作為已連續(xù)履職四年的市政協(xié)委員，她始終緊扣“醫(yī)?；鸢踩迸c“基層醫(yī)療服務優(yōu)化”兩大核心議題，堅持深入一線調(diào)研，精準識別監(jiān)管痛點，積極推動基層診療數(shù)據(jù)實時共享與智能審核系統(tǒng)建設，旨在以更精準高效的監(jiān)管，切實守護好人民群眾的“看病錢”和“救命錢”。

“北京市政府工作報告緊扣民生關切和城市發(fā)展大局，站位高、落點實，既客觀總結了過往成績，也清晰擘畫了未來藍圖，讓人倍感振奮、備受鼓舞。”北京市政協(xié)委員、市醫(yī)?；鹕鐣O(jiān)督員、市注冊會計師協(xié)會副會長、北京匡正會計師事務所有限公司主任會計師陳力翃說道，“尤其在醫(yī)療衛(wèi)生領域方面，既精準回應了行業(yè)發(fā)展需求，也切實關乎百姓福祉。作為一名政協(xié)委員，我也深感責任在肩，將繼續(xù)立足自身職責，圍繞報告中提到的重點工作，積極建言資政，努力解決好群眾的‘急難愁盼’?！?/p>

當前，北京市基層醫(yī)療服務在便捷就醫(yī)、基礎診療及慢病管理等方面廣受群眾認可，但在醫(yī)保基金合規(guī)管控、信息化支撐等領域，仍存在數(shù)據(jù)壁壘未破、監(jiān)管效能不足、服務供給不均等短板，制約其向優(yōu)質(zhì)高效、精細化服務升級。如何破解醫(yī)療數(shù)據(jù)“信息孤島”，以數(shù)字技術提升醫(yī)保監(jiān)管效能與服務可及性？陳力翃委員帶來了一份《關于“破壁壘·強監(jiān)管·優(yōu)服務”以數(shù)字賦能激活基層醫(yī)保治理新動能》的提案，建議以數(shù)字賦能為總抓手，統(tǒng)籌推進醫(yī)保監(jiān)管提質(zhì)、服務優(yōu)化與資源均衡，力爭2至3年內(nèi)構建“數(shù)據(jù)互聯(lián)、監(jiān)管智能、服務協(xié)同、運行高效”的基層醫(yī)療服務新格局，激活基層醫(yī)保治理新動能。

基層醫(yī)療衛(wèi)生機構是群眾健康的“網(wǎng)底”，也是醫(yī)?；鹨?guī)范運行的“末梢陣地”。陳力翃委員建議打通數(shù)據(jù)堵點，筑牢監(jiān)管基礎。組建專項工作組，由市醫(yī)保局牽頭、市衛(wèi)健委協(xié)同，明確各區(qū)衛(wèi)健部門統(tǒng)籌協(xié)調(diào)平臺廠商，向合規(guī)第三方有序開放處方、醫(yī)囑等核心診療數(shù)據(jù)實時接口，切實破除數(shù)據(jù)壟斷?！氨仨毥⒔y(tǒng)一的技術標準與規(guī)范的月度協(xié)調(diào)機制，確保接口全面支撐醫(yī)保‘事前、事中實時’審核和醫(yī)?！潞蠛弦?guī)管理’雙需求。強化考核約束，將接口開放與服務能力納入項目驗收核心指標，以考核倒逼落實，讓數(shù)據(jù)真正流動起來?！标惲α娢瘑T說道。

在夯實數(shù)據(jù)基礎之上，陳力翃進一步提出深化數(shù)字賦能監(jiān)管。她建議完善智能審核機制，依托開放接口持續(xù)優(yōu)化審核系統(tǒng)，實現(xiàn)診療環(huán)節(jié)實時校驗與預警，從源頭遏制違規(guī)行為。強化技術賦能執(zhí)法，加快市區(qū)醫(yī)療信息平臺對接，實現(xiàn)健康檔案、病歷在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)共享，支撐跨機構、異地就醫(yī)監(jiān)管。健全跨部門協(xié)同監(jiān)管，推動多部門信息共享，形成監(jiān)管合力，覆蓋服務全流程。

讓數(shù)字技術不僅服務于監(jiān)管，更應用于服務提質(zhì)與民生改善。陳力翃委員建議優(yōu)化便捷服務場景，升級基層線上服務平臺，推廣線上復診、處方流轉(zhuǎn)等服務，積極探索AI輔助診斷等智能工具應用，切實減輕醫(yī)護負擔、提升服務效率。補齊資源短板，依托數(shù)據(jù)分析精準研判需求，動態(tài)調(diào)整藥品目錄，試點社區(qū)“微住院”床位，健全醫(yī)護薪酬激勵機制。強化重點群體保障，推廣“雙專員”服務模式，優(yōu)化醫(yī)保家庭共濟政策，將更多健康管理項目納入醫(yī)保支付，實現(xiàn)精準惠民。

“未來，我將持續(xù)跟蹤辦理進度，深入基層醫(yī)療機構走訪，收集一線在政策落地中的實際困難，推動問題解決，確保將提案真正轉(zhuǎn)化為惠民實效，以‘會計師的嚴謹、政協(xié)委員的擔當、數(shù)字時代的視野’，為構建‘數(shù)據(jù)互聯(lián)、監(jiān)管智能、服務協(xié)同、運行高效’的基層醫(yī)保新格局貢獻力量?！标惲α娢瘑T表示。

（來源：北京海淀  原標題：專訪 | 市政協(xié)委員陳力翃：以數(shù)字賦能激活基層醫(yī)保治理新動能）